Mais cedo ou mais tarde todos nós fazemos esta pergunta. Surpreendentemente, há algumas respostas, nenhuma delas definitiva. Discutiremos alguns aspectos que conhecemos como fatores de risco no desenvolvimento de adicção a drogas.

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A resposta é que os estudos clínicos de comorbidade (a ocorrência de diferentes tipos de desordem ocorrendo ao mesmo tempo) favorece a idéia de que pessoas têm uma tendência geral para o desenvolvimento de adicção a drogas. Em outras palavras, pessoas que são adictas a um tipo de droga freqüentemente admitem ter ou ter tido adicções de outros tipos antes ou ao mesmo tempo. Isso nos leva a pensar que nossa biologia pode ter uma tendência geral para o desenvolvimento de adicções a substâncias químicas. Pode acontecer também uma sobreposição a outras formas de adicção (jogo, sexo, compras).
Segundo, quais são os fatores específicos que aumentam o risco do desenvolvimento de adicções?
Família: antes do exame específico dos efeitos genéticos, evidências extensas demonstram que adicções surgem no contexto familiar, e há alta chance do desenvolvimento de uma adicção se um dos familiares próximos (irmãos, pais, tios, avós) também tem um problema de adicção. Quanto mais próximo desse membro da família, mais alto o risco. Obviamente, isso aponta para a influência tanto da genética quanto do ambiente.
Genética: hereditariedade, ou seja, o grau com que a genética determina o risco de desenvolvimento de adicções: os pesquisadores não conseguiram encontrar evidências de fatores genéticos que aumentem o risco de abuso de substâncias e prova disto é o fato de que a maioria dos fatores de risco associados a algum abuso de substâncias ilícitas que causem dependências, não é específica, ou seja, os pesquisadores não puderam encontrar evidência de fatores genéticos que aumentem o risco do abuso de substâncias.
Fatores psicológicos: Duas 2 características psicológicas têm sido indicadas repetidamente como associadas ao alto risco para vários tipos que adicção: impulsividade e a procura de sensações. Altos índices de impulsividade, isto é, a inabilidade de controlar a ação prematura ou inapropriada, está claramente relacionada com os altos índices do uso de várias drogas. Altos níveis de busca de sensações, ou seja, a necessidade de altos níveis de estimulação externa combinados com um impulso de procurar alguma satisfação tem sido também relacionada ao aumento do risco do uso de drogas. Finalmente, a maneira como se percebe o risco depende se você foca nos potenciais benefícios ou nas conseqüências adversas potenciais, em situação com um resultado do certo,o que também associa-se ao risco de adicções. Especificamente, indivíduos que tem um baixo nível de percepção e auto estima tendem a não ver os efeitos maléficos após o uso da droga, ao tem aumentado um risco a a dicção.
Condições psiquiátricas: entre as várias hipóteses psiquiátricas, duas chamam atenção, uma não tão surpreendente e a outra dependendo se primeiro pessoas com DDAH em geral têm “maior de risco à " sonhos. Talvez isso não seja surpreendente porque esses indivíduos freqüentemente são altamente impulsivos. No entanto, esse risco aumentado é reduzido se o alcoólatra foi tratado
Segundo e adequadamente - mesmo que isso incluía a prescrição de estimulante segundo, pessoas com problemas e ansiedade e independente do tipo (se for a síndrome do pânico, ansiedade social, ou desordem do estresse uma. Traumático possa traumáticos) tem o risco aumentado também para o desenvolvimento em que a de sua fé e isso pode ser devido ao fato de que estas pessoas usam a distância para reduzir suas experiências ansiosa.
Então o que se pode fazer? Olhe para si mesmo, sua história familiar, o seu próprio comportamento e experiência anterior. Você se tornou preso a alguma coisa facilmente? Você ainda cultivo? Você gosta de estar em um ambiente altamente estimulante? O você é ansioso? Essas são questões simples que podem aumentar ou diminuir sua preocupação a respeito do seu próprio risco pessoal.

Mais cedo ou mais tarde

Mais cedo ou mais tarde todos nós fazemos esta pergunta. Surpreendentemente, há algumas respostas, nenhuma delas definitiva. Discutiremos alguns aspectos que conhecemos como fatores de risco no desenvolvimento de adicção a drogas.

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Primeiro e mais importante, temos evidências que uma pessoa está correndo risco de um tipo específico de adicção, ou há uma tendência geral de desenvolver uma adicção?
A resposta é que os estudos clínicos de comorbidade (a ocorrência de diferentes tipos de desordem ocorrendo ao mesmo tempo) favorece a idéia de que pessoas têm uma tendência geral para o desenvolvimento de adicção a drogas. Em outras palavras, pessoas que são adictas a um tipo de droga freqüentemente admitem ter ou ter tido adicções de outros tipos antes ou ao mesmo tempo. Isso nos leva a pensar que nossa biologia pode ter uma tendência geral para o desenvolvimento de adicções a substâncias químicas. Pode acontecer também uma sobreposição a outras formas de adicção (jogo, sexo, compras).
Segundo, quais são os fatores específicos que aumentam o risco do desenvolvimento de adicções?
Família: antes do exame específico dos efeitos genéticos, evidências extensas demonstram que adicções surgem no contexto familiar, e há alta chance do desenvolvimento de uma adicção se um dos familiares próximos (irmãos, pais, tios, avós) também tem um problema de adicção. Quanto mais próximo desse membro da família, mais alto o risco. Obviamente, isso aponta para a influência tanto da genética quanto do ambiente.
Genética: hereditariedade, ou seja, o grau com que a genética determina o risco de desenvolvimento de adicções: os pesquisadores não conseguiram encontrar evidências de fatores genéticos que aumentem o risco de abuso de substâncias e prova disto é o fato de que a maioria dos fatores de risco associados a algum abuso de substâncias ilícitas que causem dependências, não é específica, ou seja, os pesquisadores não puderam encontrar evidência de fatores genéticos que aumentem o risco do abuso de substâncias.
Fatores psicológicos: Duas 2 características psicológicas têm sido indicadas repetidamente como associadas ao alto risco para vários tipos que adicção: impulsividade e a procura de sensações. Altos índices de impulsividade, isto é, a inabilidade de controlar a ação prematura ou inapropriada, está claramente relacionada com os altos índices do uso de várias drogas. Altos níveis de busca de sensações, ou seja, a necessidade de altos níveis de estimulação externa combinados com um impulso de procurar alguma satisfação tem sido também relacionada ao aumento do risco do uso de drogas. Finalmente, a maneira como se percebe o risco depende se você foca nos potenciais benefícios ou nas conseqüências adversas potenciais, em situação com um resultado do certo,o que também associa-se ao risco de adicções. Especificamente, indivíduos que tem um baixo nível de percepção e auto estima tendem a não ver os efeitos maléficos após o uso da droga, ao tem aumentado um risco a a dicção.
Condições psiquiátricas: entre as várias hipóteses psiquiátricas, duas chamam atenção, uma não tão surpreendente e a outra dependendo se primeiro pessoas com DDAH em geral têm “maior de risco à " sonhos. Talvez isso não seja surpreendente porque esses indivíduos freqüentemente são altamente impulsivos. No entanto, esse risco aumentado é reduzido se o alcoólatra foi tratado
Segundo e adequadamente - mesmo que isso incluía a prescrição de estimulante segundo, pessoas com problemas e ansiedade e independente do tipo (se for a síndrome do pânico, ansiedade social, ou desordem do estresse uma. Traumático possa traumáticos) tem o risco aumentado também para o desenvolvimento em que a de sua fé e isso pode ser devido ao fato de que estas pessoas usam a distância para reduzir suas experiências ansiosa.
Então o que se pode fazer? Olhe para si mesmo, sua história familiar, o seu próprio comportamento e experiência anterior. Você se tornou preso a alguma coisa facilmente? Você ainda cultivo? Você gosta de estar em um ambiente altamente estimulante? O você é ansioso? Essas são questões simples que podem aumentar ou diminuir sua preocupação a respeito do seu próprio risco pessoal.

Compulsões, o que são

Alô

Interessei-me por compulsões por conta de meu trabalho como psicólogo.

Desde 1980 venho pesquisando o assunto e, com a inestimável ajuda de tantos que me procuraram esperando uma solução de minha parte, aprendi muito. Tem sido uma experiência de troca: eles me oferecem sua experiência com as compulsões. Eu lhes ofereço o que parece ser uma solução.

Não pretendo ter a resposta para tudo. O que proponho é uma jornada de descobertas e aprendizado juntos.

Se você tem curiosidade ou mesmo necessidade de conhecer melhor o assunto, entre em contacto comigo e trocaremos experiências.

Um abraço

Carlos Barcelos

Distorções cognitivas e a família disfuncional

Nem todas as famílias enfrentam questões envolvendo grandes conflitos. Algumas famílias não experimentam um conflito abertamente. As crianças podem aceitar os valores de seus pais, e ainda, permanecer individuados e ativos. Então, é importante evitar o rótulo de que todos os adolescentes são confrontacionais em sua busca da individuação.

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Distorções cognitivas têm um grande impacto nos relacionamentos entre pais e adolescentes de muitas maneiras. Essas distorções podem criar e reforçar posturas rígidas que aumentam o comportamento mal adaptado, a raiva gerada por atribuições negativas, ou pensamento ilógico, que geralmente terminam em hostilidade entre os membros da família. Há oito temas que descrevem este fenômeno:

1. Perfeccionismo - os pais esperam que seus filhos se comportem sem falha nenhuma. Ao mesmo tempo, os adolescentes vêem os pais como tendo sempre a resposta correta.

2. Ruinação - a crença de que se o adolescente desenvolve um comportamento mal adaptados, sempre haverá conseqüências catastróficas; não apenas a vida dos adolescentes será arruinada, mas também as vidas de outros membros da família. Da perspectiva do adolescente, restrições impostas pelos pais irão arruinar a sua vida.

3. Justiça - a crença pelo adolescente que seus pais devem ser tratá-lo justamente e que a vida deve ser justa para todo mundo.

4. Amor e a aprovação - baseia-se no conceito que ninguém deveria ter segredos e que todo mundo deveria sempre aprovar o comportamento dos outros. Se você falha em confiar, está em falta com o amor ao outro ser humano.

5. Obediência - a crença dos pais que não importa o que eles digam ou façam, os adolescentes devem aceitar tudo sem questionamentos.

6. Auto acusação - um adolescente ou seus pais se recusam a aceitar censura por seus próprios erros, em vez disso acreditam que se o outro tivesse uma informação melhor ou tivesse agido de forma diferente, o erro não teria acontecido.

7. Intento malicioso - a visão de que se uma pessoa se comporta mal, isso é feito deliberadamente para ferir outros membros da família. A crítica e o feed back construtivo são vistos como agressivos.

8. Autonomia - a crença dos adolescentes que eles deveriam ser capazes de fazer o que desejarem sem qualquer restrição a seu comportamento

Os conselheiros devem reconhecer que essas atitudes servem a um propósito em algumas famílias não saudáveis. Elas podem criar um senso de equilíbrio e ajudam a família a evitar intimidade. Essas distorções podem mesmo ser vistas como úteis para melhorar uma qualidade particularmente negativa.

Conclusões

Durante a adolescência de seus filhos, a tomada de decisão pelos pais torna-se mesmo mais difícil devido à complexidade de questões como disciplinas, freqüência escolar, intimidade. O adolescente solicita constantemente mudanças nas regras, e nesse processo os pais podem discordar um dos outros. Adolescentes são hábeis em reconhecer esta ambivalência e podem jogar um pai contra o outro. Desacordo entre os pais não é incomum, mas quando eles são incapazes de resolver um conflito, o desacordo pode levar a um comportamento mal adaptado pelo adolescente.

Muitos dos problemas vistos em famílias disfuncionais com adolescentes também ocorrem famílias normais; no entanto, o índice de disfunção é muito maior em famílias que têm métodos mal adaptados de resolução de problemas. De fato, em muitas famílias disfuncionais, questões relacionadas ao uso de drogas pelo adolescente são uma continuação das principais dificuldades dos pais. No entanto, um alvo implícito de toda família, mesmo a mais disfuncional delas, é o crescimento e preservação de seus membros.

Tipicamente, a emergência de um adolescente no ciclo de vida da família resulta em um período de confusão. Os parâmetros da família passam por uma avaliação contínua à medida que os adolescentes passam pelo período de mudanças fisiológica, cognitiva, emocional ou comportamental. Esse período de mudança necessita de uma serie de ajustamentos psicossociais dentro da família, e o maior deles é formado pela tarefa do desenvolvimento do adolescente de tornar-se independente de seus pais.

A maneira como a família reage ao conflito durante este período de ajustamento determina se um processo normal da adolescência será resolvido por si ,ou resultarão em uma patologia e em um adolescente em risco.

O que é a Adicção?

Adicção é a propensão a comportamentos exagerados e sem nenhum controle, motivados por pensamentos obsessivos e atitudes compulsivas.

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Podemos ser dependentes de álcool e outras drogas, de jogo, de sexo real ou pela internet, de compras, de comida, de relacionamentos, de trabalho, de exercícios físicos e de muitos outros objetos. Esses objetos de apego, então, se tornam obsessões e compulsões, que podem chegar a regrar nossas vidas.

A adicção rouba-nos a liberdade de dizer não ao impulso de praticar o ato compulsivo, impedindo-nos de atender corretamente nossos desejos, mesmo que tenhamos plena consciência de que a prática desse ato é nociva e vai nos causar muito sofrimento, culpa e vergonha. Todos nós enfrentamos uma condição estranha e paradoxal. O apóstolo Paulo escreveu a esse respeito:

“... tenho o desejo de fazer o que é bom, mas não consigo realizá-lo. Pois o que faço não é o bem que desejo, mas o mal que não quero fazer esse eu continuo fazendo. Ora, se faço o que não quero, já não sou eu quem o faz, mas o pecado que habita em mim.” (Carta de Paulo aos Romanos, capítulo 7, versículos 18-20)

A palavra pecado significa “errar o alvo”. É um deslocamento de nossa energia emocional e física levando-nos a um paradoxo extraordinário: somos responsáveis pela impossibilidade de fazer diferente. Querendo resolver nossa culpa, reprimimos nosso desejo, tentando mantê-lo fora de nossa consciência. Deslocamos nossa atenção para coisas que achamos mais seguras. Mas um desejo reprimido não vai embora tão facilmente. Ele permanece na periferia de nossa consciência, solicitando nossa atenção, até que consegue que o atendamos. Outro apóstolo, Tiago, descreveu esse movimento interior da seguinte forma:

“Cada um, é tentado pelo próprio mau desejo, sendo por este arrastado e seduzido. Então esse desejo, tendo concebido, dá à luz o pecado e o pecado, após ter se consumado, gera a morte”. (Carta de Tiago, Capítulo 1, versículos 13-15)

Nossas adicções – ou pecados - são nossas piores inimigas. Escravizam-nos com cadeias que criamos e que, paradoxalmente, estão virtualmente além do nosso controle. Saber dos processos psicológicos da adicção não garante livramento. É necessária também a percepção de sua dimensão espiritual, que só pode ser tratada espiritualmente. O apego – que é o conceito psicológico – é o pecado – um conceito teológico. Não são antagônicos, mas complementares.

"Celebrando a Recuperação" nos ajudará a experimentar a Graça de Deus. Ela é mais poderosa que a adicção e qualquer opressão à liberdade do coração humano. Junte-se a nós e celebremos a liberdade para a qual Jesus Cristo nos chamou.

Intervenção: como levar um dependente químico a pedir ajuda

A principal dificuldade em convencer um dependente químico de que ele precisa de tratamento para a dependência química e outras adicções é que freqüentemente um dependente acredita que pode usar com segurança ou continuar com seu comportamento sem problema. Uma pessoa nunca abre mão dessa idéia, e como resultado, existe a morte física, algumas mortes mentais e algumas espirituais.

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Para muitos, uma intervenção é a única maneira de salvar a sua vida. Intervenções por conta do uso de química (álcool e outras drogas e remédios prescritos) na qual as famílias e outras pessoas (empregadores, associados, amigos, etc.) participam pode ajudar a quebrar a negação quanto à adicção.

O dependente sofre muito com sua doença. Suas emoções vão a extremos. Seus sentimentos ou são poderosos e insuportáveis, ou são ausentes e confusos. A adicção demonstra uma inabilidade em controlar a sua vida. Essas pessoas oscilam entre perder o controle do seu comportamento compulsivo, e freqüentemente no mesmo momento, eles praticam múltiplas e variadas tentativas de conseguir e manter o controle. Drogas (incluindo o álcool) são irresistíveis por que inicialmente funcionam; mas posteriormente, devido à tolerância física e à progressiva diminuição das capacidades psicológicas, as tentativas de auto correção falham. O suicídio freqüentemente torna-se uma alternativa fatal.

Os adictos só procuram ajuda não porque eles viram a luz, mas por que sentiram o calor. Algumas vezes vem junto uma crise que muda o adicto. Então se torna urgente a reação para aceitar ajuda, antes que continue com as drogas. Esta reação é a intervenção. A maioria das intervenções é feita quando acontece um conjunto de tragédia pessoal, tanto para o alcoólatra como para sua família. Os exemplos incluem a ruína financeira, divórcio, prisão, abuso ou negligência dos filhos, cirrose, um surto psicótico e finalmente a morte. Quando se trata de saúde mental, normalmente alguém se torna perigoso para consigo mesmo e para outros.

Por que muitos empregadores, familiares, e profissionais não têm consciência de sua colusão com a pessoa dependente? Por que a resistência entre os familiares e muitos profissionais que conhecem mais sobre adicções? Por que não ajudar a subir o poço do dependente químico?

Atualmente o tratamento de dependência química tem sido mais eficiente, de tal forma que pessoas que participam de um tratamento correto têm grande chance de parar com abuso de álcool e outras drogas. Pode continuar mantendo seu emprego, melhorar o seu funcionamento social e interpessoal, melhorar seu estado físico de saúde.

Uma boa intervenção deve estar baseada numa abordagem psicoterapêutica saudável, informações educacionais e princípios espirituais que formam um conjunto de suporte para as tomadas de decisão necessárias para o início da recuperação. Demandam um trabalho sistemático com a família e associados, porque as intervenções não são sempre aceitas emocionalmente e nem as pessoas estão prontas para o trabalho. No entanto uma condução adequada da intervenção pode abrir caminho para uma mudança radical no sistema familiar.

Na verdade, as famílias e mesmo associados com pouco ou nenhum treinamento em intervenções, costumam fazê-las com resultado negativo. Isto porque não conseguem perceber que eles estão em colusão com o dependente químico.

Intervenções bem conduzidas são uma ferramenta poderosa no tratamento da dependência química. Elas geralmente tem algumas características em comum:

Incluem um interventor profissional:

Profissionais sabem o que funciona, estão habituados com as últimas técnicas e podem dar aos familiares assustados e ansiosos uma clara compreensão do que esperar antes, durante e depois da intervenção. Esta perspectiva pode ser valiosa quando emoções fortes, muitas reprimidas por anos a fio, vêm à superfície. O intervencionista é capaz de ajudar as famílias a ouvir o outro de uma forma muito mais efetiva do que eles conseguiam anteriormente, o que é crucial nessa situação altamente emocional

Elas são preparadas cuidadosamente

Uma cuidadosa preparação por antecipação é crítica. Ela inclui entrevistas com os membros familiares com o intervencionista para determinar se o problema realmente existe e quais os membros da família que querem participar. A preparação também envolve escolha de um tempo do dia quando o adicto estará mais receptivo, o desenvolvimento de listas escritas dos eventos específicos que afetaram cada membro da família e de um ensaio para praticar o está envolvido no confronto do alcoólatra ou adicto diretamente. Finalmente, a equipe prepara por antecipação a admissão em um centro de tratamento, tomando cuidado de todos os detalhes de internação e estabelecendo a ocasião da intervenção para quando a vaga estiver disponível, se for o caso.

Ela inclui fronteiras não negociáveis

Alcoólatras e adictos são altamente manipuladores e quase sempre tentando confundir a questão sendo discutida, negam a realidade, enfurece-se quando sua adicção é ameaçada, tendo a raiva, ameaças e intimidação como último recurso. Isso significa que os membros familiares e amigos devem estar convictos a respeito de seus limites e das conseqüências reais que acontecerão se o abuso do álcool e drogas continuar. Algumas vezes significa a separação da esposa e filhos, a perda do trabalho. Seja o que for, isso deve ser claramente definido e mais que apenas uma ameaça em ponto morto. Nada faz fracassar mais rápido uma intervenção quanto um cônjuge ou empregador que dá ao adicto mais uma chance.

Elas são uma surpresa

É extremamente importante que ninguém "vaze" a informação ao dependente químico que uma intervenção está sendo planejada. Isto acontece algumas vezes quando um membro da família sente culpa por alguma coisa que esteja sendo feito por trás das costas do seu familiar. É preciso cuidado extremo, e freqüentemente feita como último recurso por pessoas interessadas no bem estar do alcoólatra. Durante a intervenção, o dependente químico costuma reclamar que o enganaram, depois ele começa a perceber que sendo o último a saber foi provavelmente o melhor. A surpresa é necessária para que o dependente químico não tenha a oportunidade de planejar uma defesa.

Certa esposa preparou duas malas antes da intervenção: uma para o seu marido levar ao centro de tratamento, e uma para ela. Quando ele se recusou a ir para a internação viu com total descrença, sua esposa pegar a sua mala e sair pela porta afora. Ele hesitou, depois correu atrás dela quando viu que ela falava sério. Foi a tratamento no mesmo dia

Elas são feitas por pessoas a quem o dependente químico respeita

As pessoas que farão a intervenção devem ser aquelas que o adicto respeita. Isso aumenta a chance de que ele consiga ouvir a informação difícil a respeito dos danos causados pela dependência química.
Elas são conduzidas por pessoas preparadas para a retaliação emocional
As semanas seguintes a uma intervenção podem ser muitos difíceis para todo mundo envolvido. Esta é a razão por que o abuso de álcool e drogas freqüentemente continua por muito tempo. Os familiares e amigos que fazem a intervenção devem esperar um período de retraimento, raiva, e devem estar prontos para pedir apoio extra para as pessoas à sua volta.

Elas são compassivas

A intervenção é feita por pessoas que amam o dependente o suficiente para o confrontarem honestamente a respeito de um problema muito sério. Enquanto altos níveis de medo, raiva, frustração e ressentimentos são parte da família de um alcoólatra ou dependente químico (e que freqüentemente explode durante a intervenção) a intervenção é motivada pela preocupação com o dependente. Um intervencionista profissional pode ajudar a manter o grupo focado nesse fato durante cada passo do processo.

Pode haver algum medo de que haja algum tipo de violência durante o processo de intervenção - especialmente verdade seu pessoas costuma carregar armas (como muitos traficantes). Isso pode ser evitado escolhendo-se pessoas a quem o adicto respeite e se preocupam com ele. Muitas vezes o interventor é ameaçado, mas isso costuma não passar de pressão. É evidente que isso exige um senso crítico da parte do intervencionista e dos outros envolvidos determinando a segurança necessária.

É importante perceber que a intervenção sempre dá resultado até um ponto, mesmo quando o dependente ou o alcoólico não aceita o tratamento, a intervenção sempre dá resultado até certo ponto. Os abusadores não conseguem negar por muito tempo que eles têm ferido pessoas de seu relacionamento ou dizer que eles não sabiam que tinham o problema. Algumas vezes o adicto recusa o tratamento e o abandonará- geralmente contando que alguém mais que suporte para o seu comportamento adictivo imaginando que o restante da família continuará com suas próprias vidas. Seja o que acontecer, uma intervenção rompe o silêncio. Esperançosamente, este é o primeiro passo na recuperação da família.

Psicologia, teologia e espiritualidade.

Alô
Sou o Carlos Barcelos. Por conta de minha atividade profissional -sou psicólogo - desenvolvi um interesse especial em compulsões: dependência química, dependência de relacionamentos,jogo compulsivo, sexo virtual, sexo compulsivo real, compras, dificuldades financeiras, etc.

Aprendi com meus clientes sobre seus sofrimentos e, oferecendo-lhes a ajuda que podia, fui aprendendo como as compulsões funcionam e como, gradativamente, foram se livrando dessas cadeias.

Espero partilhar algumas dessas experiências com vocês e com todos que se interessarem.

Abraços

Barcelos

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Psicologia, teologia e espiritualidade.

Religião e valores religiosos tornaram-se um tópico freqüente de discussão para muitos conselheiros nos últimos anos. Muitos têm pensado sobre a confusão de seus clientes. Mas quando tratamos dos valores religiosos em nossos consultórios, nossos clientes não estão sozinhos. Muitos conselheiros também estão confusos.

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